CTD-ICU 感染相关急性脑功能障碍判别模型

MIMIC-IV 开发集（n = 617）| 10 变量简约 Logistic 模型

研究与验证说明： 本计算器用于研究演示与辅助临床决策参考，尚未在前瞻性队列中验证。外部验证（eICU-CRD, n = 110）显示截距需 −1.23 重校准；若目标人群患病率与 MIMIC 差异较大，建议本地重校准后再使用。

最高血尿素氮 BUN（mg/dL）入住 ICU 后 24 h 内最大值

最低血钙（mg/dL）入住 ICU 后 24 h 内最小值

最高体温 ≥ 38.0 °C

是否

最低体温 < 36.0 °C

是否

中性粒细胞/淋巴细胞比值 NLR 可输入绝对值比值或百分比比值；< 0.1 按 0.1 处理

平均动脉压 MAP 均值（mmHg）入住 ICU 后 24 h 内平均值

呼吸频率均值（次/分）入住 ICU 后 24 h 内平均值

24 h 内使用血管活性药物

是否

去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、血管加压素等

最低白细胞计数（K/µL）入住 ICU 后 24 h 内最小值

24 h 尿量（mL）请填整数 mL（如 1650），勿填小数值；小数会损失精度

模型方程（原始尺度，可直接复制）

logit(p) = 1.6493 + 0.0106 × BUN_max − 0.3400 × Calcium_min + 0.8743 × Fever38 − 0.7124 × Hypothermia + 0.3239 × log(NLR) − 0.0157 × MAP_mean + 0.0685 × RespRate_mean + 0.5342 × Vasopressor24h + 0.0258 × WBC_min − 0.0001 × UrineOutput24h p = exp(logit) / (1 + exp(logit))

变量说明与单位

变量	含义	单位/说明
BUN_max	最高血尿素氮	mg/dL，入住 ICU 后 24 h 内
Calcium_min	最低血钙	mg/dL，入住 ICU 后 24 h 内
Fever38	发热	最高体温 ≥ 38.0 °C = 1，否则 0
Hypothermia	低体温	最低体温 < 36.0 °C = 1，否则 0
NLR	中性粒/淋巴比	取自然对数后进入模型；<0.1 按 0.1 处理
MAP_mean	平均动脉压均值	mmHg，入住 ICU 后 24 h 内
RespRate_mean	呼吸频率均值	次/分，入住 ICU 后 24 h 内
Vasopressor24h	血管活性药物	入住 ICU 后 24 h 内使用 = 1，否则 0
WBC_min	最低白细胞	K/µL，入住 ICU 后 24 h 内
UrineOutput24h	24 h 尿量	mL

风险分层建议（本研究使用）

预测概率	分层	临床解读
< 0.40	低风险	感染相关急性脑功能障碍可能性低；仍需结合床旁培养与影像
0.40 – 0.60	中风险	需进一步鉴别；建议在等待培养时动态复评
≥ 0.60	高风险	感染相关可能性高；经验性抗感染/病因学评估获益较大